如何治療自發性慢性角膜上皮缺損? 寵物眼科推薦｜台北寵物眼科推薦｜板橋寵物眼科推
#自發性慢性角膜上皮缺損(Spontaneous chronic corneal epithelial defects, SCCEDs)
又稱為無痛性(indolent)、復發性(recurrent)、難治性(refractory)、不癒合性(nonhealing)、持續性(persistent)角膜上皮潰瘍/糜爛或拳師犬潰瘍(Boxer ulcers)
光聽到這個疾病頭銜眼科獸醫師們頭就開始痛了起來
#SCCEDs是一個專屬於狗狗的疾病，當角膜上皮受損後無法正常上皮化導致，可能與缺乏上皮基底膜(epithelial basement membrane)有關
診斷可依照動物年紀及品種、臨床症狀、治療後反應、角膜潰瘍型態及上皮疏鬆狀態確診
當發現具特徵性的潰瘍型態，因潰瘍周邊上皮疏鬆，染劑滲入上皮與基質之間，而呈現光暈樣(halo)樣
此時，再利用棉籤角膜清創(cotton-tipped applicator)，可輕鬆的移除角膜上皮組織，即可確診為SCCEDs
治療方式分別為:
►棉籤角膜清創(cotton-tipped applicator)
也是治療此疾病的第一步驟，成功率約 50%，
►再利用動物用軟式隱形眼鏡，成功率為 58%
►或進行第三眼瞼瓣膜覆蓋，成功率為64%
若治療反應仍不佳，才會建議進行 #角膜基質前段穿刺術(anterior stromal puncture techniques)，可將成功率上升至70%以上，如
網狀角膜切開術(grid keratotomy)多點穿刺角膜切開術(multiple punctate keratotomy)鑽石刀清創(diamond burr débridement)
注意，#角膜基質前段穿刺術目前只建議使用在狗狗的SCCEDs，其他物種或潰瘍形式並不適合，一定要診斷為SCCEDs後再使用!!
此狗為反覆治療眼睛潰瘍但都無法痊癒
診斷為SCCEDs後開始著手治療，康復後每天都開開心心的呦
淺層角膜潰瘍，治療2周仍無法癒合
可見角膜潰瘍邊緣(黃圈處)及周邊光暈
角膜上皮與基質無法貼合示意圖，資料來源： Slatter's Fundamentals of Veterinary Ophthalmology
經棉籤角膜清創後發現幾乎全角膜上皮皆疏鬆可輕易移除，診斷為SCCEDs